Reduction de la consommation du tabac conduit a la reduction des crises d'asthme chez les enfants

Une étude révèle que, suite à la mise en œuvre de la loi antitabac, le nombre d'hospitalisations d'enfants pour asthme a diminué

Depuis le 26 mars 2006, le Smoking, Health and Social Care Act, la loi écossaise sur le tabac, la santé et la protection sociale, interdit de fumer dans tous les lieux publics et de travail. Des études menées précédemment ont montré que, suite à l’adoption de la loi d’interdiction totale de fumer, les troubles respiratoires chez les employés de bars ont diminué. Une étude publiée récemment dans le New England Journal of Medicine a étudié d’impact de cette législation sur les enfants en examinant la tendance, avant et après l'entrée en vigueur de la loi, en matière d'hospitalisations d’enfants pour asthme. Pour cela, l’étude a utilisé les registres d’admissions entre janvier 2000 et octobre 2009 afin de déterminer les taux d’hospitalisation pour asthme des enfants âgés de moins de 15 ans.

Les principaux résultats:

·Avant la mise en œuvre de la loi antitabac, le taux d’hospitalisation pour asthme augmentait en moyenne de 4,4 % par an. Après son entrée en vigueur, on a observé une réduction moyenne du taux d’hospitalisation de 15,1 % par an.

·La baisse du nombre d’hospitalisations d’enfants pour asthme est survenue aussi bien chez les enfants d’âge préscolaire que d’âge scolaire.

Avant l'adoption de la loi écossaise, on craignait que celle-ci n'augmente le tabagisme à la maison, ce qui aurait augmenté de fait l’exposition des enfants à la fumée de tabac environnementale. Les études relatives à l’exposition des adultes et des enfants n’ont apporté aucune preuve que le tabagisme ne se soit déplacé dans les foyers. Au contraire, la législation s’est accompagnée d’une augmentation des restrictions volontaires à la maison. Ces dernières réduisent l’exposition des enfants à la fumée de tabac environnementale. D’ailleurs, depuis l’entrée en vigueur de la loi écossaise, l’exposition globale des enfants à la fumée secondaire a diminué.

Messages clés :
·Depuis la mise en œuvre de la loi écossaise, l'exposition des enfants à la fumée de tabac environnementale a diminué, ce qui s’est traduit par une baisse du nombre d’hospitalisations pour asthme.

·Les lois d’interdiction totale de fumer, qui permettent de réduire l'exposition à la fumée secondaire, ne bénéficient pas uniquement aux travailleurs mais également aux enfants.

Le résumé [en anglais uniquement] de ce rapport est disponible à l’adresse suivante :http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1002861

Autres ressources:

·Pour accéder aux directives pour l'application de l'article 8 de la CCLAT sur la protection contre l'exposition à la fumée du tabac :

[français] : http://www.who.int/fctc/cop/art%208%20guidelines_french.pdf

·Pour accéder aux Points sur les faits relatifs aux lois antitabac

[français], notamment un Point sur les faits relatif aux effets sanitaires de la fumée secondaire, allez à : http://tobaccofreecenter.org/fr/resources/smoke_free_laws/fact_sheets

Citation complète : Mackay D, Haw S, Ayres J, Fischbacher C, Pell J. Smoke-free Legislation and Hospitalizations for Childhood Asthma. New England Journal of Medicine Vol. 363:1139-45, 2010.

Le New England Journal of Medicine est la plus ancienne revue médicale publiée sans interruption. Fondée en 1811, elle a recours à processus d’évaluation par les pairs et de révision afin de déterminer l’exactitude, l’innovation et l’importance scientifiques des manuscrits.

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Study Finds Decreases in Childhood Asthma Hospitalizations after Smoke-free Law Implementation

Scotland’s Smoking, Health and Social Care Act banned smoking in all public places and workplaces as of March 26, 2006. Previous studies have shown that adoption of the comprehensive smoke-free law has been associated with reduced respiratory symptoms among workers in bars. A recent study published in the New England Journal of Medicine examines the impact of the legislation on children by looking at trends in childhood asthma hospitalization admissions before and after the law went into effect. The study used hospital admissions records between January 2000 and October 2009 to determine asthma hospitalization rates for children under the age of 15 years.

Key findings:

·Admissions for asthma before the implementation of the smoke-free legislation increased at an average rate of 4.4% per year. After implementation, there was an average reduction in admission rates of 15.1% per year.

·The reduction in childhood asthma hospitalization admissions occurred for both preschool and school-age children.

Before implementation of the Scottish legislation, there was concern that it might increase smoking activity to homes, leading to an increase in exposure to environmental tobacco smoke among children. Studies of exposure among both adults and children have shown no evidence of displacement of smoking to the home. Instead, the legislation has been followed by an increase in voluntary restrictions in the home. Household smoking restrictions reduce the exposure of children to environmental tobacco smoke, and the overall exposure of children to environmental tobacco smoke has fallen since the implementation of the Scottish legislation.

Key messages:

·The exposure of children to environmental tobacco smoke has fallen since the implementation of the Scottish legislation, resulting in fewer hospital admissions for asthma.

·In addition to workers, children also benefit from comprehensive smoke-free legislation through reduced exposure to environmental tobacco smoke.

A link to the abstract [English only] can be found at: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1002861

Additional Resources:

·To access FCTC Article 8 Guidelines on protection from exposure to secondhand smoke [English]: http://www.who.int/fctc/cop/art%208%20guidelines_english.pdf

·To access fact sheets on smoke-free policies [English] including a fact sheet on health effects of secondhand smoke, go to: http://tobaccofreecenter.org/resources/smoke_free_laws/fact_sheets

Full Citation: Mackay D, Haw S, Ayres J, Fischbacher C, Pell J. Smoke-free Legislation and Hospitalizations for Childhood Asthma. New England Journal of Medicine Vol. 363:1139-45, 2010.

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