Le cancer, une maladie angoissante

Le cancer, une maladie angoissante.

Un vieillard de 78ans reçu dans notre cabinet médical ayant un cancer du foie au stade avance déjà diagnostiqué dans l’un des hôpitaux universitaire. Le malade nous est arrivé avec une forte douleur hypogastrique et un globe vésical : rétention urinaire. Apres nos investigations, nous avons trouve une augmentation du volume de la prostate a surface lisse, moins sensible avec sillon médian comble.
Ces éléments nous ont poussée à penser à un adénome de la prostate.
Le sondage de la vessie était très difficile pour permettre l’évacuation de la vessie. Heureusement que nous avons réussi à faire une ponction sus-pubienne de drainage de la vessie qui a permis au malade d’obtenir un soulagement.

Le malade vie avec son cancer du foie stade inopérable depuis quelques années, ce qui est considère dans nos sociétés africaines comme un malheur. Mais curieusement, un deuxième malheur vient s’ajouter, donc un 2e cancer qui créer un déséquilibre du système physiologique d’une personne survivante d’un cancer qui n’attend qu’achever sa vie avec dignité. Cet équilibre manquée il lui sera obligée d’être fréquent a l’hôpital ou carrément vivre avec une cystostomie, ce qui ne fait qu’accentuer le gène.
Donc pour lui la vie devient amère à sa fin a cause d’une maladie incurable.

Un tel malade devrait en principe bénéficier d’un traitement palliatif et même chimiothérapie a antimitotique, ce qui est difficile a notre niveau (antimitotiques non disponibles).
En voyant le chiffre de personnes mortes par cancer, le traitement anti-cancéreux devrait être pris dans les priorités comme les ARV et devrait en réalité attirer l’attention de bailleurs pour les pays en voie de développement puissent accéder a ce traitement, si non les malades de ces régions sont voues a la mort.

Quand le malade de ce genre nous arrive, nous semblons partager son malheur sans faire grand-chose pour lui faute des moyens, d’où l’angoisse du malade touche aussi son médecin.

A ce message, je joins la photo du malade après son soulagement par ponction sus-pubienne.

Dr Mateus SAHANI
AGIR ENSEMBLE.

La Tuberculose,une maladie a combattre energiquement

La TB est une maladie infectieuse contagieuse et se transmet d’une personne infectée a une autre saine par contact via les gouttelettes de Pfludge.
Nos activités anti-TB se regroupe en 2 types : préventives et curatives.

Dans nos activités préventives, nous procédons surtout a l’éducation de la masse populaire sur le mode de vie et les mesures pour se protéger contre la contamination tuberculeuse et le mode de vie d’un tuberculeux vis-à-vis de son entourage : éviter de cracher n’importe ou, mettre la mais sur la bouche quant on tousse ou quand on baille, la position a adopter quand on s’assoit avec une personne infectée.
Ces activités se font a travers une organisation de la société civile dont je suis membre et directeur du département de Santé. Cette ONG s’appelle AGIR ENSEMBLE basée à Goma/RDC.

Dans nos activités curatives, nous recevons en consultation au moins 1 a 2 nouveau(x) cas par jour de malades avec une toux chronique suspecte de TB, ce qui nous pousse a faire les investigations. Nous avons à peu près une moyenne de 40 malades suspects de TB par mois parmi lesquels quelques uns sont perdus de vue au cours des investigations si la 1ere et 2e série de crachat n’est pas positives.

Pour le moment nous avons, à notre charge 20 personnes sous traitements anti-TB dont 13 adultes et 7 enfants sous prophylaxie a l’INH. Ces 7 enfants sont issus de 3 familles en raison de 3-2-2 ayant été en contact avec leurs mères avant la découverte de la maladie.
Parmi les 13 adultes 8 sont de sexe féminin et 5 de sexe masculin.
Trois malades sur 13 sont co-infectes par le VIH et a ce stade ils suivent le 2 types de traitement.
Parmi les 13 malades, 11 suivent le traitement en ambulatoire et 2 sont hospitalises car leur état de permet pas la réussite de la stratégie DOT que nous appliquons.
Sur 13 cas, 10 ont été diagnostiques TPM +, 3 TPM- par Rx confrontee a la clinique.

NB : ce mini rapport ne concerne que les malades que je suis en train de suivre à la polyclinique du Carrefour à Kigali/Rwanda. Le chiffre est tellement grand pour l’hôpital de Virunga à Goma/RDC.
A ce rapport je joint un cliché d’un malade TPM+ dépisté a partir du 11 Avril 2008 et qui a commencé le traitement aujourd’hui le 14 Avril 2008.


Dr Mateus SAHANI
AGIR ENSEMBLE/ STOP TB PARTNERSHIP

Les photos de l'ecole pour la campagne du 04 Fevrier

Les photos additive pour la journee internationale contre le cancer du lundi 04 Fevrier sont maitenant pretes.

Dr Mateus SAHANI

AGIR ENSEMBLE.

La ville de Goma agressée par la publicité du tabac

En date du 20 Février 2008, une équipe de BAT a conduit une grande publicité a travers toute la ville de Goma avec des prix mobilises a cet effet : vélos, motos, postes radios.
Ce qui est grave est que, pour accéder a ces prix il fallait fumer quelques stricts de cigarette appelée PALL MALL et cette situation a attire une grande foule des personnes y compris les mineurs qui venaient assister a la scène se faisant ainsi exposer a la fumée du tabac. Au site érige au quartier Mabanga nord/2 lampes, il y avait environ 40 a 50 personnes et la fumée se rependait a tout le monde sans la moindre attention des gens.
Pire encore, il me semble que la publicité était autorisée car l’équipe était accompagnée de 2 policiers pour leur protection.

Ceci est une grave violation de l’arrête ministériel du ministre de la santé plus précisément a ses articles 3,5. Constat amer, une activité qui viole des mesures prises par le gouvernement est accompagnée et protégée par les policiers du pays.
En plus cette activité est organisée dans un endroit accessible même aux mineurs et on oblige aux gens de fumer pour accéder aux prix, c’est plus que drôle.
Il est clair et net que l’industrie du tabac est en train de saper les efforts fournis par les gouvernements pour mettre en application les mesures de la CCLAT.

Il est vrai que les activités n’ont encore rien fait sur le terrain car les actions des industries ne trouvent aucune information contradictoire et les gens ne se sentent pas inquiets. Mais une question se pose, les activistes ont il aussi les moyens suffisants pour organiser des activités pouvant mettre en cause ce que fait l’industrie du tabac fait.

Ceci prouve que le danger est devant nous et est difficile a éviter sans faire de gros efforts et ceci pourrait attirer l’attention des bailleurs de fonds pour mobiliser les moyens aux activistes et leurs faire confiance.
Ce qui est vrai est que nous avons des hommes pour lutter contre ce fléau, nous savons ce qu’il faut faire pour le combattre mais ce qui nous manque c’est une chose, et c’est la volonté pour libérer le financement.

Il est vraiment incompréhensif et inacceptable qu’un pays comme la RDC, ayant signe et ratifie la CCLAT viole ses propres mesures prises via son ministère de la santé, accepte qu’on sacrifie la vie de tout un groupe pour 1 vélo et 1 moto.

Difficile a comprendre, les paquets dessines sur le calicot portaient les mention FUMER EST PREJUDICIABLE A VOTRE SANTE en grand, noir sur un font blanc mais cela n’a attire l’attention de personne. Pour dire que jusque la les gens n’ont pas compris le sens de ces mentions. Donc il y a encore du travail à faire pour les activistes.
En contradiction sur le même calicot porte des mentions de promotion comme ‘votre goût préfere, Ndiyo yenyewe,…’ Tout cela c’est pour violer l’arrête ministériel en présence de la police qui est d’ailleurs censée mettre en application les mesures prises par le ministre de la santé.
Le moment n’est pas a la distraction, si on ne profite pas de cet outil qui est l’arrête, même s’il faut encore aller plus loin, on risque de donner l’occasion aux fabricants du tabac pour proliférer. Il faudra que vraiment tout le monde se réveille de son sommeil, surtout les bailleurs de fonds pour motiver les activités de terrain.

Dr Mateus SAHANI
AGIR ENSEMBLE.

Des avancées significatives dans la recherche des parténaires

AGIR ENSEMBLE a connu des avancées significatives au courant de l'année 2008 dans la recherche des parténaires. Aucours de cette année, l'organisation a réussi à decrocher son adhésion au sein de 4 reseaux internationaux qui sont:

- IMPACT: Initiative de Mobilisation PanAfricaine pour la lutte Contre le Tabac.
-FCA : Framework Convention Alliance of the WHO
-UICC : Union Internationale Contre le Cancer( International Union Against Cancer), la candidature est en cours( sous traitement)
-Global Stop TB Partnership.

Ces liens obtenus est un fruit d'énormes efforts et cela permettra une construiction d'un travail assudu pour les actions prochaines et le renforcement des rélations de l'organisation.

AGIR ENSEMBLE est pret à collaborer avec toute autre organisation qui a les memes objectifs que lui.

Signalons que l'adhesion à GLOBALink date de quelques années.

Merci,
Dr Mateus SAHANI
AGIR ENSEMBLE,Medical Department.

La journée internationale contre le cancer s'est bien déroulée à Goma/RDC

Rapport de la journée Internationale contre le Cancer : activités réalisées à Goma/RDC du 03 au 04 Février 2008

Dans le cadre de la journée mondiale contre le cancer, AGIR ENSEMBLE a organisé 2 séances de sensibilisation des jeunes dans le but de les stimuler à une auto protection contre l’exposition à la fumée du tabac et à la protection des enfants dans leurs ménages respectifs (parents ou non).

Une séance s’est déroulée le dimanche 03 Février 2008 dans la chapelle de l’église CBCA Katoyi réunissant 107 participants dont 45 de sexe masculin et 62 de sexe féminin. Parmi eux, 61 étaient de jeunes non mariés, 20 enfants de moins de 10ans et 26 jeunes mariés. La séance a commencé à 12h00 juste après les activités de l’église par un mot introductif du président de AGIR ENSEMBLE, Mr Alphonse KAVWIRWA qui, ensuite a donné la parole à l’orateur du jour, Dr Mateus SAHANI, qui à son tour a développé le thème : Le Tabac, un danger pour la population adultes et enfants après avoir passé à revue l’épidémiologie du tabagisme durant 45 minutes.
Par la suite, une série des questions a suivi et toutes les questions ont trouvées des réponses à la satisfaction du public.
La séance a ainsi pris fin à 14h00 après une série de recommandations.

Une 2e séance s’est déroulée le lundi 04 Février 2008 à l’Institut Majengo, une école secondaire de la ville de Goma, avec les élèves finalistes de 3 classes de 6e années. Un total de 76 élèves étaient sensibilisés, parmi eux 41 sont de sexe masculin et 35 de sexe féminin.
Le but de cette séance était de rendre les élèves responsables dans la protection de leur santé ainsi que celle de leur famille vis-à-vis de la fumée du tabac, de sensibiliser leurs parents à prendre des décisions pour des foyers 100% non fumeurs protégeant ainsi les enfants contre ce fléau.
La séance a commencé à 12h00 juste après le déroulement des examens par une brève présentation des sensibilisateurs par le préfet de l’école, Mr KAMBALE NZUGHUNDI, puis le modérateur du jour a pris la parole donnant des aspects généraux du problème du tabac ainsi que les aspects épidémiologiques. Il s’agit de Dr Anicet MASHAURI.
Ensuite l’orateur, Dr Guy MUHINDO, en utilisant une méthode participative, a commencé par poser quelques questions aux participants pour tester leur niveau de connaissance du problème de tabac sur la santé.
Apres avoir constaté que 95% d’élèves ne comprenaient pas que le tabac constitue un problème sérieux de santé publique, il a développé le thème : ‘Le tabac, un danger pour la santé de la population’
Par un enseignement imagé, il a cité un gamme de maladies liées au tabac dont certains types de cancers.
Apres une série de questions a suivi avec réponses, et par la suite, les recommandations.
Comité d’organisation :1. Mr Alphonse KAVWIRWA
2.Dr Mateus SAHANI,
3. Mr KAMBALE NZUGHUNDI, préfet.
A la fin de chaque présentation, les orateurs insistaient sur le message clé à adresser aux parents pour protéger les enfants de l’exposition à la fumée du tabac préparé par l’UICC :
Il n'y a pas d'exposition à la fumée passive sans danger.
Parce que vous vous souciez de leur santé, protégez vos enfants de la fumée passive
Enseignez aux enfants à se tenir éloignés de la fumée passive
Ne fumez pas et ne permettez pas que quelqu'un fume chez vous ou dans votre voiture, même si votre enfant n'est pas présent.
Ne fumez pas si vous êtes enceinte ou à proximité de quelqu'un qui l'est.
Privilégiez les garderies et écoles sans fumée pour vos enfants.
Évitez d'amener vos enfants et votre famille dans des restaurants ou d'autres lieux publics fumeurs,
Si vous êtes fumeurs, demandez à votre médecin comment vous pouvez faire pour arrêter.
Devenez un modèle pour votre enfant, ne fumez pas!
Les deux orateurs ont plus insisté sur le rôle des parents dans la protection des enfants.
Conclusion:
D’une manière générale, les deux séances se sont bien déroulées avec le dynamisme de tous (organisateurs et participants) et surtout les sensibilisés qui étaient jusque là dans l’ignorance à la matière.

Recommandations générales pour les 2 séances

Apres avoir passé à revu toutes les recommandations formulées au bout de 2 séances, le condensé se présente comme suit :
1.Durée suffisante avec explications suffisantes pour la prochaine fois.
2.Il faudra à la prochaine fois distribuer des dépliants et des autocollants à afficher dans les lieux publics ou chacun dans sa parcelle pour protéger les enfants.
3. Il faudra avoir des T-SHIRTS pour les participants pour leurs permettre de jouer le rôle de véritables sensibilisateurs au sein d’une population presque complètement ignorante.

4. Les séances ont été organisées au moment ou les gens n’ont plus de concentration (de 12h-14h). A la prochaine fois, il faudra une bonne préparation financière pour que les activités s’organisent pour toutes la journée.

NB : Les photos pour la séance du lundi 04/02/2008 ne sont pas encore disponibles.

Fait à Goma, le 08/02/2008
Dr Mateus KAMBALE SAHANI,
Département médicale de AGIR ENSEMBLE.

La journée internationale contre le cancer s'est bien déroulée à Goma/RDC

Rapport de la journée Internationale contre le Cancer : activités réalisées à Goma/RDC du 03 au 04 Février 2008

Dans le cadre de la journée mondiale contre le cancer, AGIR ENSEMBLE a organisé 2 séances de sensibilisation des jeunes dans le but de les stimuler à une auto protection contre l’exposition à la fumée du tabac et à la protection des enfants dans leurs ménages respectifs (parents ou non).

Une séance s’est déroulée le dimanche 03 Février 2008 dans la chapelle de l’église CBCA Katoyi réunissant 107 participants dont 45 de sexe masculin et 62 de sexe féminin. Parmi eux, 61 étaient de jeunes non mariés, 20 enfants de moins de 10ans et 26 jeunes mariés. La séance a commencé à 12h00 juste après les activités de l’église par un mot introductif du président de AGIR ENSEMBLE, Mr Alphonse KAVWIRWA qui, ensuite a donné la parole à l’orateur du jour, Dr Mateus SAHANI, qui à son tour a développé le thème : Le Tabac, un danger pour la population adultes et enfants après avoir passé à revue l’épidémiologie du tabagisme durant 45 minutes.
Par la suite, une série des questions a suivi et toutes les questions ont trouvées des réponses à la satisfaction du public.
La séance a ainsi pris fin à 14h00 après une série de recommandations.

Une 2e séance s’est déroulée le lundi 04 Février 2008 à l’Institut Majengo, une école secondaire de la ville de Goma, avec les élèves finalistes de 3 classes de 6e années. Un total de 76 élèves étaient sensibilisés, parmi eux 41 sont de sexe masculin et 35 de sexe féminin.
Le but de cette séance était de rendre les élèves responsables dans la protection de leur santé ainsi que celle de leur famille vis-à-vis de la fumée du tabac, de sensibiliser leurs parents à prendre des décisions pour des foyers 100% non fumeurs protégeant ainsi les enfants contre ce fléau.
La séance a commencé à 12h00 juste après le déroulement des examens par une brève présentation des sensibilisateurs par le préfet de l’école, Mr KAMBALE NZUGHUNDI, puis le modérateur du jour a pris la parole donnant des aspects généraux du problème du tabac ainsi que les aspects épidémiologiques. Il s’agit de Dr Anicet MASHAURI.
Ensuite l’orateur, Dr Guy MUHINDO, en utilisant une méthode participative, a commencé par poser quelques questions aux participants pour tester leur niveau de connaissance du problème de tabac sur la santé.
Apres avoir constaté que 95% d’élèves ne comprenaient pas que le tabac constitue un problème sérieux de santé publique, il a développé le thème : ‘Le tabac, un danger pour la santé de la population’
Par un enseignement imagé, il a cité un gamme de maladies liées au tabac dont certains types de cancers.
Apres une série de questions a suivi avec réponses, et par la suite, les recommandations.
Comité d’organisation :1. Mr Alphonse KAVWIRWA
2.Dr Mateus SAHANI,
3. Mr KAMBALE NZUGHUNDI, préfet.
A la fin de chaque présentation, les orateurs insistaient sur le message clé à adresser aux parents pour protéger les enfants de l’exposition à la fumée du tabac préparé par l’UICC :
Il n'y a pas d'exposition à la fumée passive sans danger.
Parce que vous vous souciez de leur santé, protégez vos enfants de la fumée passive
Enseignez aux enfants à se tenir éloignés de la fumée passive
Ne fumez pas et ne permettez pas que quelqu'un fume chez vous ou dans votre voiture, même si votre enfant n'est pas présent.
Ne fumez pas si vous êtes enceinte ou à proximité de quelqu'un qui l'est.
Privilégiez les garderies et écoles sans fumée pour vos enfants.
Évitez d'amener vos enfants et votre famille dans des restaurants ou d'autres lieux publics fumeurs,
Si vous êtes fumeurs, demandez à votre médecin comment vous pouvez faire pour arrêter.
Devenez un modèle pour votre enfant, ne fumez pas!
Les deux orateurs ont plus insisté sur le rôle des parents dans la protection des enfants.
Conclusion:
D’une manière générale, les deux séances se sont bien déroulées avec le dynamisme de tous (organisateurs et participants) et surtout les sensibilisés qui étaient jusque là dans l’ignorance à la matière.

Recommandations générales pour les 2 séances

Apres avoir passé à revu toutes les recommandations formulées au bout de 2 séances, le condensé se présente comme suit :
1.Durée suffisante avec explications suffisantes pour la prochaine fois.
2.Il faudra à la prochaine fois distribuer des dépliants et des autocollants à afficher dans les lieux publics ou chacun dans sa parcelle pour protéger les enfants.
3. Il faudra avoir des T-SHIRTS pour les participants pour leurs permettre de jouer le rôle de véritables sensibilisateurs au sein d’une population presque complètement ignorante.

4. Les séances ont été organisées au moment ou les gens n’ont plus de concentration (de 12h-14h). A la prochaine fois, il faudra une bonne préparation financière pour que les activités s’organisent pour toutes la journée.

NB : Les photos pour la séance du lundi 04/02/2008 ne sont pas encore disponibles.

Fait à Goma, le 08/02/2008
Dr Mateus KAMBALE SAHANI,
Département médicale de AGIR ENSEMBLE.